Przejdź do zawartości strony

Na co należy zwracać uwagę po zabiegach kardiochirurgicznych?

Leki

Na pierwsze dwa dni po wyjściu ze szpitala po zabiegu kardiochirurgicznym przygotujemy dla Państwa niezbędne leki. Prosimy przyjmować je zgodnie z planem, który Państwo od nas otrzymają.

Wizyta u lekarza

Najszybciej jak tylko to będzie możliwe, ale najpóźniej dwa dni po opuszczeniu szpitala, powinni Państwo odwiedzić swojego lekarza rodzinnego lub zastępującego go lekarza. Przy ostrych dolegliwościach lub podwyższonej temperaturze ciała należy się bezzwłocznie skontaktować ze swoim lekarzem.
 

Rany

W przypadku prawidłowo gojących się ran, prysznic całego ciała trwający nie dłużej niż 5 minut jest wskazany. Proszę nie nakładać mydła ani środków do pielęgnacji skóry bezpośrednio na ranę. Do czasu rozpoczęcia rehabilitacji powinni Państwo zrezygnować z kąpieli w wannie. Proszę nie wystawiać się zbyt długo na działanie promieni słonecznych.

Odżywianie


Ilość przyjmowanych dziennie płynów powinna odpowiadać zaleconej przez nas dawce. W dalszym ciągu należy zwracać uwagę na bogatą w witaminy i błonnik, zdrową dietę zgodną z zaleceniami Niemieckiego Towarzystwa ds. Żywienia. Wskazane jest kontrolowanie wagi. Należy zrezygnować z palenia tytoniu.

Nogi

Ewentualne obrzęki nóg mogą się utrzymywać jeszcze przez kilka tygodni. Dlatego
należy unikać długiego stania i siedzenia ze zgiętymi nogami. Siedząc należy trzymać nogi możliwie wysoko.

Obciążenie fizyczne


Obciążenie fizyczne nie powinno przekraczać zakresu wyznaczonego dla Państwa przez fizjoterapeutów. Należy unikać oddziaływania siły na klatkę piersiową. Podnoszenie ciężkich przedmiotów lub prace z rękoma uniesionymi powyżej ramion są niewskazane przynajmniej przez 6 tygodni. Na ile to możliwe należy do zakończenia rehabilitacji unikać samodzielnego prowadzenia pojazdu i jazdy na rowerze w terenie. Stosunek płciowy jest dość znacznym obciążeniem fizycznym dla organizmu. W zależności od rodzaju i ciężkości schorzenia powrót do aktywności seksualnej powinien nastąpić dopiero po rehabilitacji. Podróże można odbywać, w zależności od planowanych aktywności i związanego z tym obciążenia, po pomyślnym zakończeniu rehabilitacji.

Profilaktyka


Pacjenci z protezą zastawkową muszą przestrzegać zaleceń antybiotykowej profilaktyki zapalenia wsierdzia. Odpowiednie zalecenia znajdą Państwo pod następującym linkiem: www.flexikon.doccheck.com

Ruch i mobilność po operacji kardiochirurgicznej: co jest dozwolone, a co nie?

Gdy są już Państwo po zabiegu w domu i czekają na przyjęcie na rehabilitację – jaka forma aktywności fizycznej jest dozwolona, a jaka nie?


Generalnie rozsądna aktywność ruchowa sprzyja procesowi powrotu do zdrowia. „Oszczędzanie się leżąc na kanapie” wcale nie jest tu korzystne.


W chwili wypisu ze szpitala wszystkie rany są stabilne i nie ograniczają ruchu. Należy jednak uważać na mostek. Na całkowitą rekonwalescencję potrzebuje on bowiem od 6 tygodni do 3 miesięcy i w tym czasie jest stabilizowany drutami. Dlatego wykonywanie ciężkich prac ogrodowych, podnoszenie ciężkich przedmiotów (np. pełnych skrzynek z napojami) czy też prace w domu, przy których ręce są nad głową, są niewskazane.

Do zakończenia rehabilitacji nie powinni Państwo również pływać, ponieważ ruchy ramion mogą stanowić obciążenie dla mostka.
 


Przed rozpoczęciem rehabilitacji nie powinni Państwo także jeździć na rowerze, ponieważ niewłaściwe schodzenie z roweru również może spowodować problemy z mostkiem.


Za to bardzo wskazane są regularne spacery (np. z psem).
 


Proszę po prostu przynajmniej raz dziennie wyjść z domu, najlepiej w towarzystwie drugiej osoby, i przejść porządny odcinek drogi. Należy przy tym oczywiście brać pod uwagę indywidualną kondycję. Proszę się więc nie przeciążać.
 


Często pada pytanie dotyczące pozycji podczas spania. Podczas pobytu w szpitalu zalecaliśmy Państwu nie spać na boku, żeby nie zagrażać gojeniu się mostka. W miarę upływu czasu od operacji zalecenie to może zostać złagodzone. Proszę wybrać sobie taką pozycję do spania, która jest dla Państwa przyjemna, ale proszę unikać gwałtownych ruchów. Z pozycji na brzuchu powinni Państwo całkowicie zrezygnować.


Jeśli lekarze prowadzący nie zalecili inaczej, to po rehabilitacji mogą Państwo całkiem normalnie spać, poruszać się i uprawiać sport. Wszystko jednak z umiarem. To oznacza, że powinni się Państwo fizycznie obciążać, ale nie przeciążać.
 .

Po rehabilitacji mogą Państwo oczywiście także znów prowadzić samochód. Nie będzie natomiast wystawione zwolnienie z obowiązku zapinania pasów bezpieczeństwa. Pasy bezpieczeństwa ratują życie, nawet jeśli wcześniej przeprowadzona została operacja na sercu i do tego rozcięta została klatka piersiowa.
 

Bardzo wskazane jest nabycie przyrządu do mierzenia ciśnienia krwi i pulsu. Ciśnienie krwi nie powinno nawet w trakcie obciążenia np. przy pracy w ogrodzie lub jeździe na rowerze wzrastać do ponad 140 mmHg (pierwsza wartość), a puls nie powinien przy tym przekraczać 130 uderzeń na minutę. Puls w stanie spoczynku, który mogą Państwo przykładowo mierzyć wieczorem przed telewizorem, powinien wynosić poniżej 100 uderzeń na minutę, a ciśnienie krwi w tym czasie nie powinno przekraczać 130 mmHg (pierwsza wartość) i 90 mmHg (druga wartość). Proszę zapisywać wyniki pomiaru ciśnienia krwi i pulsu.


Jeśli są Państwo diabetykami i wstrzykują sobie insulinę oraz/lub znajdują się w trakcie terapii lekami hamującymi krzepnięcie krwi, to proszę zapisywać wyniki pomiaru poziomu cukru we krwi i/lub wyniki INR. Te dane są potrzebne lekarzowi rodzinnemu, aby na podstawie ich analizy zadecydować, na ile konieczne jest indywidualne dopasowanie leczenia.
 


Raz dziennie powinni się Państwo ważyć i zapisywać wynik.


Wszystko to wiąże się z pewnym wysiłkiem, ale jest bardzo potrzebne w celu zapewnienia trwałego powodzenia leczenia. Pozytywne oddziaływanie na jakość i długość życia po operacji serca w dużej mierze leży w Państwa rękach.

Odżywianie po operacji kardiochirurgicznej

Gdy są już Państwo po zabiegu w domu i czekają na przyjęcie na rehabilitację, to żeby nie zaszkodzić procesowi powrotu do zdrowia, ważne jest właściwe odżywianie się. Generalnie należy przestrzegać wcześniejszych lub nowo zaleconych przez nas diet, przykładowo w przypadku cukrzycy albo wysokiego poziomu lipidów we krwi, ale także diety ubogiej w witaminę K w przypadku terapii z użyciem leku FalithromTM. Wrazie potrzeby wręczone zostaną Państwu odpowiednie ulotki informacyjne.
 


Po dużym zabiegu operacyjnym ma się skłonności do ograniczenia aktywności ruchowej. Przez to zmniejsza się też zużycie energii. Z tego względu należy zwracać uwagę na to, by nie przyjmować zbyt wiele kalorii. W zasadzie trzeba pilnować tego, żeby dużo pić – przede wszystkim wodę lub herbatę. W pojedynczych przypadkach mogą zaistnieć wskazania medyczne dotyczące ograniczenia ilości przyjmowanych płynów, przykładowo w przypadku istniejących już problemów z gromadzeniem się wody w organizmie, które leczone są farmakologicznie. Wówczas należy zastosować się do tych zaleceń. 

Odżywianie powinno być zrównoważone. Dużo warzyw i owoców, mało tłuszczów zwierzęcych, mało mięsa wołowego i wieprzowego. Powinni Państwo także oszczędnie używać soli i ostrych przypraw. Lepsze są częstsze a mniejsze posiłki niż te rzadsze a większe. Spożycie potraw z dużą zawartością cukru czy tłuszczu takich jak ciasta, lody czy słone pieczywo powinno zostać ograniczone do minimum.

Wcześniejsze choroby czy też utrzymujące się konsekwencje dla narządów po operacji mogą prowadzić do tego, że lekarz zaleci Państwu całkowitą abstynencję alkoholową. Powinni się Państwo do tego dostosować i tego przestrzegać. Również w przypadku przyjmowania pewnych leków spożycie alkoholu jest ogólnie zabronione. O tym zostaną Państwo jednak indywidualnie poinformowani. 
 W pozostałych przypadkach alkohol w małych ilościach jest dozwolony. Jako wskazówka: w przypadku mężczyzny jest to kieliszek wina LUB butelka piwa (0,25 – 0,30 l) dziennie, w przypadku kobiet około jednej trzeciej mniej, nie więcej! Wysokoprocentowy alkohol nie sprzyja procesowi leczenia. Dotyczy to również tak zwanych „wódek na trawienie”, czy innych używek jak likier jajeczny.

Odradza się samoleczenie za pomocą leków dostępnych w aptece bez recepty bez wcześniejszej konsultacji. Może tutaj dojść do niebezpiecznych interakcji, osłabienia działania lub wzmocnienia działania leków przez nas przepisanych. Proszę skonsultować się z lekarzem rodzinnym. 


Palenie jest zasadniczo niewskazane.
 


W trakcie rehabilitacji otrzymają Państwo porady żywieniowe dotyczące stałego przestawienia się na zdrową dietę, która pomaga zapewnić długofalowe powodzenie leczenia. Proszę mieć to na uwadze, że dzięki zdrowemu odżywianiu i w ten sposób utrzymanej prawidłowej wadze ciała wydłuża się oczekiwana długość życia. Jest to naukowo potwierdzone.
 


Mogą Państwo jeść to, co Państwu smakuje. Proszę jednak zważać na pewne ograniczenia i zalecenia oraz jeść trochę mniej, niżby Państwo właściwie mogli. „Nie zjadaj całego posiłku, zostaw jedną czwartą” albo „nie bierz dokładki” mogą posłużyć jako ogólne zasady.

Personel Centrum Kardiologicznego Brandenburgii życzy Państwu szybkiego powrotu do zdrowia i pomyślnej rehabilitacji

Kontakt z Oddziałem Kardiochirurgii

Immanuel Klinikum Bernau Herzzentrum Brandenburg

Ladeburger Straße 17
16321 Bernau
bernau.herzchirurgie@immanuel.de

Kontakt z zespołem lekarskim i pielęgniarskim

W przypadku pytań zespół lekarski i pielęgniarski jest zawsze do Państwa dyspozycji.